Новая жизнь суставов

[gold-vrata]

Новая жизнь суставов

Замена сустава на протез (эндопротезирование сустава) — эффективный и, зачастую, единственный способ восстановить утраченную функцию конечности при различных заболеваниях и травмах. В Дорожной клинической больнице им. Н. А. Семашко было сделано около 200 операций по тотальному протезированию крупных суставов.
Рассказывает заведующий травматологическим отделением Дорожной клинической больницы им. Н. А. Семашко Петр Александрович Андриенков:

• Артроз — это разрушение хрящей суставов. На развитие болезни влияет много факторов: возрастные изменения в организме, малоподвижный образ жизни, травмы, инфекционные заболевания. При появлении первых признаков болезни, боли в ногах и суставах, ограничении их подвижности очень важно поставить правильный диагноз — не всегда эти боли артрозные. Они могут быть вызваны, например, ревматизмом. Наша больница имеет полный диагностический комплекс, который позволит поставить точный диагноз и назначить дальнейшее лечение.
• Всегда ли необходима операция по замене сустава?
• Существует несколько провезенных способов лечения артрозов: консервативные и оперативные. На ранней стадии болезни используется физиотерапия, лечебные гимнастика и массаж. Но, к сожалению, многие пациенты обращаются, когда болезнь запущена и уже невозможно сохранить сустав: либо операция, либо перспектива оказаться в инвалидной коляске. Чаще всего операции по тотальному протезированию суставов проводятся на тазобедренных и коленных суставах. В результате такой операции исчезает боль и восстанавливается деятельность конечностей.
• Какие протезы вы используете?
• Впервые операции по эндопротезированию суставов стал делать в СССР профессор Константин Митрофанович Сиваш в начале 70-х годов. Всё последующее время эндопротезирование активно развивалось. Мы предлагаем различные виды отечественных и импортных протезов. Они отличаются по цене: от40 до 120 тысяч рублей. Все зависит от материальных возможностей пациента.

В Дорожной клинической больнице им. Н. А. Семашко накоплен большой опыт проведения операций по тотальному эндопротезированию крупных суставов. Но помните, что операция — это крайняя мера. Чтобы не допустить ее и спасти суставы, необходимо своевременно обратиться к врачу.

[gold-vrata]

Что такое костный цемент Костный цемент — это специальный искусственный материал (Polymethylmetacrylat PMMA). Разработка этого цемента положила начало триумфальному шествию эндопротетики, так как впервые появилась возможность надёжно закрепить протез в кости. Поэтому примерно с 1965 г. число имплантаций резко возросло. Цемент замешивается из порошка с жидкостью и становится пастой, которая легко обрабатывается и полностью затвердевает через 8 минут. Протез, имплантированный с цементом, разрешает сразу полную нагрузку и таким образом позволяет раннюю мобилизацию пациента. Длительные исследования наших пациентов, а так же больших групп пациентов (150 000 первичных протезов тазобедренного сустава) показывают, что достигаются очень хорошие долгосрочные результаты при таком способе закрепления протеза. Закрепление протезов тазобедренных и коленных суставов с использованием цемента являются на сегодняшний день всё ещё актуальными — при условии использования современной техники цементирования.
Пациентам с соответствующими анатомическими условиями мы так же имплантируем и безцементные протезы или используем гибридные системы (частично цементированные протезы).
Операции по замене суствов
Замена протеза тазобедренного сустава

Если в дальнейшем когда-нибудь потребуется замена протеза тазобедренного сустава, и костная ткань полностью сохранена, возможна повторная операция такого же типа, как при первичном вмешательстве. Неоднократные операции по замене сустава также возможны с хорошими результатами. Дефекты кости в неинфицированной форме могут быть восстановлены при помощи трансплантации костной ткани. Таким образом возможно, например, восстановление потерянного сбоку свода суставной впадины привинчиванием блока кости (1), а так же возможно укрепление расширенной и истонченной бедренной кости изнутри с помощью внесения спилов кости.
Если, в связи с инфекцией или по другим причинам, реконструкция кости не возможна, то тогда используются более крупные компоненты, например, более крупные по размеру вертлужные впадины, вертлужные впадины в сочетании с металлической корзинкой с привинчиваемыми удлинёнными краями или удлинённый диафиз (2). Если этот вариант при сильно выраженном ослаблении кости невозможен, то могут быть имплантированы вместо искусственной вертлужной впадины - седельный протез, а вместо длинного диафиза - тотальный протез бедренной кости (3).

Седельный протез точно упирается в изгиб в кости таза. Тотальный протез бедренной кости состоит из длинного диафиза, который заканчивается протезом коленного сустава и заменяет всю бедренную кость, а также тазобедренный и коленный суставы.
Организация лечения в ENDO-Клинике – Гамбург – Германия http://www.orthopedicsurgery.ru/trea...tsubstitution/